KVKK BAŞVURU FORMU
KİŞİSEL VERiLERiN KORUNMASI KANUNU KAPSAMINDA KiŞiSEL VERi SAHiBi BAŞVURU FORMU
GENEL AÇIKLAMALAR
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“KVKK”) ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (Bundan sonra “Başvuru Sahibi” olarak anılacaktır), KVKK’nun 11’inci maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin çeşitli taleplerde bulunma hakkı tanınmıştır.
KVKK uyarınca; veri sorumlusu olan Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.
Bu çerçevede “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak;
-
- Başvuru Sahibi’nin şahsen başvurusu ile,
- Noter vasıtasıyla,
- Başvuru Sahibi’nce 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanunu’nda tanımlı olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Şirket kayıtlı elektronik posta adresine gönderilmek suretiyle,
tarafımıza iletilebilecektir.
Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru kanalları özelinde bilgiler verilmektedir.
| Başvuru Yöntemi | Başvurunun Yapılacağı Adres | Başvuru Gönderiminde Belirtilecek Bilgi |
| Şahsen Başvuru (Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini tevsik edici belge ile başvurmas1) | ·······································
………………………………… ……………………………….. |
Başvuru Sahibi’nin başvuru
adresine bizzat gelerek, kimliğini tevsik edici belge ile başvuru yapması mümkündür. |
| Noter vasıtasıyla tebligat veya | ………………………………… | Kimliğinizi tespit edici belgeler |
| İadeli Taahhütlü Mektup ile | …………………………………
……………………………….. |
eklenmelidir ve tebligat zarfına
“Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” |
| yazılmalıdır. | ||
| “Güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Kay1th Elektronik | info@taksidepos.com | Başvuru Sahibi tarafından, Güvenli Elektronik imza ya da |
| Posta (KEP) Yoluyla | Mobil imza ile imzalanmalı ve E- posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu | |
| Bilgi Talebi” yaz1lmahd1r. |
Ayrıca, Kurul’un belirleyeceği diğer yöntemler duyurulduktan sonra bu yöntemler üzerinden de başvuruların ne şekilde alınacağı Şirketimizce duyurulacaktır.
Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız KVKK’nun 13’inci maddesinin 2’nci fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren otuz gün içinde yanıtlandırılacaktır. Yanıtlarımız ilgili KVKK’nun 13’inci maddesi hükmü gereğince yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.
- Başvuru Sahibi iletişim Bilgileri:
Tarafımızca bu form kapsamında iletilmesi gereken kişisel verileriniz, başvurunuzun değerlendirilebilmesi, sonuçlandırılabilmesi ve sizinle iletişime geçilebilmesi amacıyla alınmakta ve başka amaçlarla veri işlemeye konu olmamaktadır.
| İsim: |
| Soyisim: |
| TC Kimlik Numaras1: |
| Telefon Numarası: |
| E-posta:
(Belirtmeniz, halinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.) |
| Adres: |
- Lütfen şirketimiz ile olan ilişkinizi belirtiniz. (Müşteri, iş ortağı, çalışan adayı, eski çalışan, üçüncü taraf firma çalışanı, hissedar gibi)
| □Müşteri
□Ziyaretçi |
□İş Ortağı
□Diğer:…………………………………………….. |
| Şirketimiz içerisinde iletişimde olduğunuz Birim:………………………………………………………………………………………………
Konu: |
|
- BAŞVURU SAHİBİ’NİN TALEBİ:
(Lütfen talebinize uygun ifadenin yanındaki kutucuğu işaretleyiniz.
| 1. | □ | Şirketinizin kişisel verilerimi isleyip iş1emedigini öğrenmek istiyorum. |
| 2. | □ | Eğer şirketiniz nezdinde kişisel verilerim işleniyorsa, bu veri işleme faaliyeti hakkında bilgi talep ediyorum. |
| 3. | □ | Eğer şirketiniz nezdinde kişisel verilerim işleniyorsa, kişisel veri işleme faaliyetinin
amacım ve işlenme amacına uygun kullanıp kullanılmadığını ögrenmek istiyorum. |
| 4. | □ | Eğer kişisel verilerim yurtiçinde veya yurtdışında üçüncü kişilere aktarılıyorsa, bu
Üçüncü kişiler hakkında bilgi talep ediyorum. |
| 5. | □ | Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlendiğini düşünüyorum ve bunların düzeltilmesini talep ediyorum.
Talep halinde aşağıda yer alan bilgi ve belgeler Şirketimize iletilmelidir:
|
| 6. | □ | Kişisel verilerimin Şirketiniz nezdinde eksik veya yanlış işleniyorsa, kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bu durumun bildirilmesini talep ediyorum.
Talep halinde aşağıda yer alan bilgi ve belgeler Şirketimize iletilmelidir:
|
| 7. | □ | Kişisel verilerimin kanun ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması halinde kişisel verilerimin,
□Silinmesini veya □Anonim hale geti1ilmesini istiyorum. Talep halinde kişisel verilerinizin işlenme sebeplerinin neden mevcut olmadığı düşündüğünüze ilişkin açıklayıcı bilgi ve belgeler Şirketimize iletilmedir. |
| 8. | □ | Kişisel verilerimin işlenmesini gerektiren sebepler ortadan kalktıysa, bu durumun kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini talep ediyorum. Talep halinde kişisel verilerinizin işlenme sebeplerinin neden mevcut olmadığını düşündüğünüze ilişkin açıklayıcı bilgi ve belgeler Şirketimize iletilmelidir. |
| 9. | □ | Şirketiniz tarafından işlenen kişisel verilerim münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edildiğini ve bu analiz neticesinde şahsım aleyhine bir sonuç doğduğunu düşünüyorum. Bu sonuca itiraz ediyorum. Talep halinde aleyhinize çıkan sonucu açıklayan bilgi ve belgeler Şirketimize iletilmelidir. |
- TALEBE İLİŞKİN AÇIKLAMA
- LÜTFEN BAŞVURUNUZA VERECEĞİMİZ YANITIN TARAFINIZA BİLDİRİLME YÖNTEMİNİ SEÇİNİZ:
□ Adresime gönderilmesini istiyorum.
□ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
(E–posta yöntemini seçmeniz halinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)
□Elden teslim almak istiyorum.
(Vekaleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekaletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)
İşbu başvuru formu, Şirketimiz ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, Şirketimiz tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Şirketimiz ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir. Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in “Ücret” başlıklı 7. Maddesi uyarında, başvuru sahibine yazılı olarak cevap verilmesi halinde, on sayfanın üzerindeki her bir sayfa için 1 Türk Lirası işlem ücreti alınabilecektir.
Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi) Adı Soyadı:
T.C. Kimlik Numarası:
Başvuru Tarihi: imza:
